注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

上海保险湾——张文华

构筑保障的港湾——张文华

 
 
 

日志

 
 
关于我

我,爱我家 〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓喜欢旅游〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓喜欢工作的自由〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓我,在路上

网易考拉推荐

意外险保障时效——理赔视点  

2012-02-12 10:45:43|  分类: 理赔视点 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |


意外险保障时效
——理赔视点

张文华


案例分析:

王先生于2009.09.10,投保了一份意外伤害+意外伤害医疗保,保障期限一年,至2010.09.0924时止。

2010.08.20,在征得王先生同意后,我为王先生办理了续保手续。

2010.09.07,王先生在运动中不慎踏空摔倒,导致小腿粉碎性骨折。经住院手术,在患处打了钢板,于2010.09.15出院。以后若干天内,还需要进行局部换药等处理。一年后,待骨头长好,再进行拆板手术。


住院期间,我去看望王先生,他谈到了对理赔的担忧:

1、意外导致的住院和医疗费用,横跨了2个保单年度。而意外险的保障期间是一年,前一个保单年度内发生意外引起的医疗费用,是否可以在第二个保单年度进行理赔

2、一年后的拆板手术费用,是否可以报销。



王先生的担忧不无道理:

1、和长期的寿险、重疾险不同,意外险的保障期限是一年。上一年度的意外事故导致的费用,下一年度将无法理赔

但是,意外医疗保险有个责任期,一般为30天-180天。以180天举例,即,从意外事故发生之日起180天内的合理的医疗费用,都将可以获得理赔,而不论是否过了保单年度。

所以,王先生该次住院的费用,以及180天内因该次意外事故导致的医疗费用,都可以获得理赔


2、一年后拆板手术的费用,既不属于“意外事故发生之日起180天内的合理的医疗费用”,也不属于当年度的意外事故,所以无法获得赔付。

而钢板拆除手术的医疗费用,商业保险方面,只有住院险可能获得理赔


个人原创,转载请注明出处——张文华

  评论这张
 
阅读(464)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017